Moderne mikrochirurgische Behandlung im Augeninneren
(Netzhaut- und Glaskörperchirurgie)
Die Vitrektomie ist ein mikrochirurgischer Eingriff am Auge, bei dem der Glaskörper – eine normalerweise durchsichtige, gelartige Substanz im Inneren des Auges –entfernt wird.
Dieses Verfahren ermöglicht den Zugang zur Netzhaut und deren Behandlung und ist die Grundlage für viele präzise Operationen im hinteren Augenabschnitt.
Eine Vitrektomie kann bei einer Reihe von Erkrankungen notwendig sein.
Die Vitrektomie ist heute ein hochpräziser, schmerzfreier Eingriff.
Je nach individueller Situation und Wunsch der Patientin oder des Patienten operieren wir unter örtlicher Betäubung oder unter sanfter Allgemeinnarkose.
Über winzige, selbstabdichtende Zugänge von <1mm Durchmesser werden mikrofeine Instrumente ins Auge eingebracht.
Der Glaskörper wird ganz oder teilweise entfernt, um krankhafte Strukturen freizulegen. Je nach Befund wird die Netzhaut stabilisiert, Blut entfernt oder krankhaftes Gewebe abgetragen.
In bestimmten Fällen kommt am Ende der Operation eine sogenannte Tamponade zum Einsatz. Dabei handelt es sich meist um Luft oder ein spezielles Gas, das die Netzhaut vorübergehend von innen stabilisiert. Die Luft oder das Gas lösen sich innerhalb weniger Wochen von selbst auf (Luft i.d.R. innerhalb von 10 Tagen, das Gas innerhalb von 2-3 Wochen). In seltenen Fällen, z. B. bei komplexeren und schwerwiegenderen Netzhauteingriffen, wird ein spezielles Silikonöl verwendet, das zu einem späteren Zeitpunkt in einem kurzen Zweiteingriff entfernt wird.
Während der Zeit mit Tamponade ist das Sehen vorübergehend eingeschränkt oder kann stark verändert sein.
In Einzelfällen ist eine bestimmte Körper- und/oder Kopfposition (z.B. Blick nach unten) für einige Tage nach der Operation notwendig.
Ob und welche Tamponade ggf. empfohlen ist, klären wir individuell mit Ihnen im Aufklärungsgespräch.
Im Augenzentrum Haan verbinden wir höchste chirurgische Kompetenz mit individueller Zuwendung.
Unser Netzhautoperateur, Dr. Siggel ist mit allen modernen Verfahren der Netzhaut- und Glaskörperchirurgie vertraut und setzt diese präzise und routiniert ein.
Sie werden während des gesamten Behandlungsprozesses persönlich betreut – vom ersten Gespräch bis zur Nachsorge.
Nein, der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung oder Narkose. Sie spüren während der Operation keine Schmerzen.
In der Regel erholt sich das Auge innerhalb weniger Wochen. Das Sehvermögen verbessert sich schrittweise – abhängig von der Grunderkrankung und dem Verlauf der OP.
Lokaltherapie: In den ersten Wochen nach der Operation werden entzündungshemmende und antibiotische Augentropfen und ggf. Salben verordnet, meist mehrfach täglich. Diese verhindern Infektionen und fördern die Heilung.
Kontrolltermine: Regelmäßige augenärztliche Nachkontrollen (z. B. am 1. Tag, nach 1 Woche, nach 4 Wochen) dienen dazu, den Augeninnendruck, die Netzhautsituation und den Heilungsverlauf zu überwachen.
Je nach Behandlung und Umfang sollte nach dem Eingriff eine körperliche Belastung für ca. 1-3 Wochen vermieden werden. Insbesondere sollte das Auge auch für diesen Zeitraum nicht gerieben werden und hygienisch behandelt werden: Beim Waschen und Duschen sollte für einige Tage kein Wasser ins Auge kommen, danach kann es mit sauberem, klarem Wasser bei geschlossenem Auge abgespült werden.
In der Zeit, in der ggf. noch eine Luft- oder Gastamponade im Auge ist, sollte keine Flugreise oder das Besteigen hoher Berge stattfinden. Dies werden wir im ärztlichen Aufklärungsgespräch individuell mit Ihnen besprechen. Kontrolltermine in unserer Praxis stellen sicher, dass die Heilung komplikationslos verläuft.
Ja, wenn Gas oder Öl ins Auge eingebracht wurde, kann eine spezielle Lagerung notwendig sein, um die Netzhaut optimal zu stabilisieren. Wir besprechen dies individuell mit Ihnen.
Das Ziel der Operation ist, das Sehvermögen so weit wie möglich zu erhalten oder zu verbessern. In vielen Fällen gelingt dies sehr gut, jedoch hängt das Ergebnis maßgeblich vom Ausgangsbefund ab.
Das Sehvermögen verbessert sich schrittweise über mehrere Wochen bis Monate.
Beim Entfernen einer Glaskörperblutung kann das Sehen bereits nach 1 Woche deutlich besser sein. Bei epiretinaler Gliose oder Makulaforamen berichten viele Patientinnen und Patienten nach wenigen Wochen über deutlich weniger Verzerrungen und eine verbesserte zentrale Sehschärfe.
Je nach Tätigkeit und Heilungsverlauf ist eine Krankschreibung von ein bis mehreren Wochen üblich. Autofahren ist erst wieder erlaubt, wenn die Sehkraft ausreichend stabil ist – wir beraten Sie hierzu individuell.
Nach der Vitrektomie wird häufig – wie oben erwähnt- eine Tamponade aus Luft oder einem speziellen Gas in das Augeninnere gegeben, welche dieses ausfüllt. Die Tamponade verflüchtigt sich innerhalb von 1-3 Wochen und wird durch körpereigene Augeninnenflüssigkeit ersetzt. Das Auge ist auf den gelartigen Glaskörper nicht angewiesen.